Kai šuo patyrė trauminį procesą, pavyzdžiui, pervažiavimą, kritimą ar smūgį, pakankamai stiprų, kad sukeltų diafragmos defektą, dėl kurio pilvo vidaus organai galėtų patekti į krūtinės ertmę, atsiranda diafragminė išvarža. Šis sutrikimas taip pat gali būti įgimtas. Tokiais atvejais šuniukas gimsta su išvarža ir ją reikia kuo greičiau išspręsti, nors kartais prireikia laiko, kol išvarža išryškėja globėjams.
Skaitykite šį „Better-Pets.net“ straipsnį, kad tiksliai sužinotumėte kas yra diafragminė išvarža šunims, jo priežastis, simptomus ir gydymą, kad sužinotumėte daugiau apie šį procesą, kurį gali patirti mūsų šunys.
Kas yra diafragminė išvarža?
Diafragminė išvarža atsiranda, kai įvyksta diafragmos gedimas, kuris yra raumenų ir kaulų atskyrimas tarp pilvo ir krūtinės ertmės, kuris riboja ir atskiria organus tuo pačiu metu, kai kišasi į gyvūno kvėpavimą. Šį gedimą sudaro skylė, leidžianti praeiti tarp dviejų ertmių, todėl pilvo organai patenka į krūtinės ertmę.
Šunims yra dviejų tipų diafragminė išvarža: įgimta ir trauminė.
Įgimta diafragminė išvarža
Šunys gimsta su išvarža dėl netinkamo ar netinkamo diafragmos vystymosi embriogenezės metu. Sakoma, kad išvarža gali būti:
- Peritoneoperikardo išvarža: kai pilvo turinys patenka į širdies perikardo maišelį.
- Pleuroperitoninė išvarža: kai turinys patenka į plaučių pleuros erdvę.
- Hiatal išvarža: kai distalinė stemplė ir dalis skrandžio kerta diafragmos stemplės pertrauką ir patenka į krūtinės ertmę.
Trauminė diafragminė išvarža
Ši išvarža atsiranda, kai trauminis išorinis procesaspvz., pervažiuotas, nukritęs iš aukščio ar sutraiškytas, sukelia diafragmos plyšimą.
Priklausomai nuo sužalojimo, atsiradusio dėl diafragmos plyšimo, sunkumo, procesas bus daugiau ar mažiau sunkus, leisdamas praeiti daugiau pilvo turinio, kuris trukdys gyvūno gyvybinėms funkcijoms, pavyzdžiui, kvėpuoti.
Diafragminės išvaržos simptomai šunims
Klinikiniai požymiai, rodantys šuniui su diafragmos išvarža dažniausiai yra kvėpavimo takų dėl suspaudimo, kurį pilvo vidaus organai daro plaučiams, trukdydami jiems teisingai įkvėpti. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad įgimtos išvaržos gali būti nepasireiškusios, kol šuo nepasiekia amžiaus, su mažiau ryškiais ir dažnai protarpiniais simptomais. Ūminiai atvejai yra trauminės išvaržos, kai šuo paprastai rodo tachikardija, tachipnėja, cianozė (melsva gleivinės spalva) ir oligurija (sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas).
Todėl, šuns su diafragmos išvarža simptomai yra:
- Dusulys arba dusulys
- Anafilaksinis šokas.
- Krūtinės sienelės disfunkcija.
- Oras krūtinės ertmėje.
- Plaučių išsiplėtimo sumažėjimas.
- Plaučių edema.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija.
- Širdies aritmija.
- Tachipnėja
- Pasigirsta tylus kvėpavimas.
- Letargija
- Krūtinės šurmulys.
- Padidėjęs širdies galo šokas vienoje krūtinės ląstos pusėje dėl širdies galiuko mobilizavimo išvaržais pilvo vidaus organuose.
- Skystis ar vidaus organai pleuros erdvėje.
- Pilvo palpitacija.
- Vėmimas
- Skrandžio išsiplėtimas.
- Oligurija
Diafragminės išvaržos diagnozė šunims
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti diagnozuojant diafragminę išvaržą, yra atlikti rentgeno spinduliai, ypač krūtinę, kad būtų galima įvertinti žalą. Nebaigtas diafragmos siluetas matomas 97% šunų, o dujomis užpildytos žarnyno kilpos krūtinės ląstos ertmėje-61%. Turinys gali būti matomas pleuros erdvėje, kuri gali būti hidrotoraksas dėl pleuros išsiliejimo naujausiais atvejais arba hemotoraksas su kraujavimu lėtiniais atvejais.
Norint įvertinti kvėpavimo pajėgumus ,. kraujo dujų analizė ir neinvazinė pulso oksimetrija, skirta nustatyti ventiliacijos / perfuzijos disbalansą su alveolių ir arterijų deguonies skirtumu. Panašiai, ultragarsu tai leidžia nustatyti pilvo ertmės struktūras krūtinės ertmėje ir kartais netgi gali nustatyti diafragmos defekto vietą.
Norint patvirtinti šunų išvaržos buvimą ar nebuvimą, juos galima naudoti kontrastinės technikos pvz., bario ar pneumoperitoneografijos skyrimas ir teigiamo kontrasto peritoneografija su joduotu kontrastu. Tai naudojama tik tuo atveju, jei šuo gali tai toleruoti ir jei vaizdo gavimo bandymai nebuvo apšviesti.
Auksinis šunų diafragmos išvaržos diagnozės standartas yra kompiuterinė tomografija, tačiau dėl didelės kainos į tai paprastai neatsižvelgiama.
Šunų diafragminės išvaržos gydymas
Diafragminės išvaržos korekcija šunims pasiekiama a chirurgija. Maždaug 15% šunų miršta prieš operaciją, o šoko gydymas prieš operaciją yra jų išgyvenimo raktas. Tie, kurie operuojami iš karto, tai yra, pirmąją traumos dieną, turi didelį mirtingumą, svyruoja apie 33%. Jei jo galima palaukti, nes leidžia jo širdies ir kvėpavimo funkcija, geriau palaukti šiek tiek ilgiau, kol gyvūnas stabilizuosis ir sumažės anestezijos rizika.
Kas yra diafragminės išvaržos operacija šunims?
Chirurginė išvaržos operacija susideda iš celiotomija arba vidurinės linijos pjūvis vizualizuoti pilvo ertmę ir prieigą prie visos diafragmos. Vėliau reikia išgelbėti pasmaugtus krūtinės ertmės vidaus organus, kad kuo greičiau būtų atstatytas jų aprūpinimas krauju. Jie taip pat turėtų būti pakeisti išvaržų vidaus organų padėtį pilvo ertmėje. Kartais, jei laistymas buvo labai ryškus ir jie labai paveikti, nekrozinė dalis turi būti pašalinta. Galiausiai diafragmos ir odos pažeidimas uždaromas plokštumomis.
Po operacijos reikia skirti vaistų, ypač skausmui malšinti, pavyzdžiui, opioidus, o šuo turi būti saugioje ir ramioje vietoje, gerai šeriamas ir drėkinamas.
Prognozė
Mirtis nuo diafragminės išvaržos šunims atsiranda dėl hipoventiliacijos dėl vidinių organų suspaudimo į plaučius, šoko, aritmijų ir daugelio organų nepakankamumo. Tačiau dauguma šunų, kuriems atliekama diafragmos rekonstrukcija, išgyvena ir visiškai atgauna savo gyvenimo kokybę prieš išvaržos vystymąsi.
Šis straipsnis yra tik informatyvus, „Better-Pets.net“ neturime teisės paskirti veterinarinio gydymo ar nustatyti bet kokio tipo diagnozės. Kviečiame nuvesti savo augintinį pas veterinarą, jei jis patiria bet kokios rūšies būklę ar diskomfortą.
Jei norite perskaityti daugiau panašių straipsnių Diafragminė išvarža šunims - priežastys, simptomai ir gydymas, rekomenduojame patekti į mūsų skyrių „Kitos sveikatos problemos“.
Bibliografija- EITI. Chamizo, F.M. Chaffas. Diafragminės išvaržos. Galima rasti: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- „Axon Veterinary“. Diafragminė išvarža. Galima rasti: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- Amerikos veterinarijos chirurgų kolegija. Diafragminė išvarža. Galima rasti: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
