KATŲ KEPENŲ GEDIMAS - priežastys, simptomai ir gydymas

Kačių kepenų nepakankamumas atsiranda dėl kepenų ligų, turinčių įtakos kepenų funkcijai, pvz., Kepenų lipidozės, cholangito, amiloidozės ar navikų, bet taip pat gali atsirasti dėl ekstrahepatinių ar toksinių ligų. Visų šių ligų simptomai yra nespecifiniai ir apima, be kita ko, letargiją, svorio kritimą, apetito praradimą, padidėjusį vandens suvartojimą ir vėmimą. Pažengusioje kepenų pažeidimo stadijoje atsiranda gelta (geltonos gleivinės), kepenų encefalopatija ir net ascitas (skysčio kaupimasis pilve).

Ar norite sužinoti daugiau informacijos apie Kačių kepenų nepakankamumas, jo simptomai ir gydymas? Skaitykite šį straipsnį iš „Better-Pets.net“ ir sužinosite daugiau apie ligas, kurios gali sukelti jūsų mažo kačiuko kepenų nepakankamumą.

Kas yra kepenų nepakankamumas katėms?

Sąvoka „kačių kepenų nepakankamumas“ reiškia visas ligas ir aplinkybes, kurios keičia tinkamą kačių kepenų funkciją. Yra daug ligos, mažinančios kepenų funkcijąKai kurie yra pirminiai, kiti - antriniai dėl toksinų ar ekstrahepatinių ligų.

Kačių kepenys atlieka daugybę funkcijų, nes jos kišasi į virškinimą, sintezuoja bilirubiną, glikogeną, lipoproteinus, albuminą ir filtruoja toksiškus junginius. Be to, jis pritaikytas prie kačių mėsėdžių prigimties, nes per mėsą jos, be kitų maistinių medžiagų, gauna taurino ir arginino, kurios yra dvi katėms būtinos amino rūgštys. Kačių kepenys su tulžies rūgščių konjugavimu su taurinu ir argininu formuoja tulžies druskas, dalyvauja amoniako sintezėje iš karbamido ir jo pašalinime, todėl dėl arginino trūkumo mūsų katė apsinuodys amoniaku, sukeldama kepenų encefalopatiją. turi mirtiną rezultatą.

Kačių kepenų nepakankamumo priežastys

Kačių kepenų nepakankamumą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant grynai kepenų ligas, infekcines ligas, kitų organų ligas arba toksinus:

Kepenų liga

Yra įvairių kepenų ligų, kurios gali paveikti kačių kepenis ir taip išsivystyti daugiau ar mažiau sunkus nepakankamumas:

• Kepenų lipidozė: taip pat vadinamos riebalinėmis kepenimis, kačių kepenų ląstelėse yra riebalų įsiskverbimas, sukeliantis jų disfunkciją, kuris gali būti mirtinas mūsų katėms. Paprastai tai atsitinka antsvorio turinčioms katėms, kurios dėl kokių nors priežasčių nustoja valgyti dvi ar tris dienas, iš savo kūno nuosėdų išleidžia riebalus į kraują ir pasiekia kepenis. Priežastis gali būti ta, kad nustojus valgyti jie nesintetina mažo tankio lipoproteinų, kurie mobilizuoja trigliceridus iš kepenų, arba riebalų rūgščių oksidacijos trukdžių dėl karnitino trūkumo, kuris gaunamas per du esminius amino rūgštis. rūgštys, kurias katė turi gauti su maistu. Antrinės priežastys, galinčios jį sukelti, yra cholangitas, pankreatitas, virškinimo trakto ar endokrininės ligos (hipertiroidizmas, cukrinis diabetas).
• Neutrofilinis cholangitas: kepenų tulžies latakų uždegimas dėl virškinimo trakto bakterijų infekcijos (Escherichia coli, streptokokų ar klostridijų). Paprastai tai siejama su uždegimine žarnyno liga ir (arba) pankreatitu, tai būdinga katėms ir vadinama kačių triaditu, nes kepenų ir kasos latakai kartu patenka į žarnyną, todėl žarnyno ar kasos ligos gali paveikti kepenis.
• Limfocitinis cholangitas: tai progresuojanti lėtinė imuninės sistemos liga, pasireiškianti limfocitų infiltracija.
• Kepenų cirozė: Jis pasireiškia lėtinės kepenų ligos pabaigoje ir susideda iš fibrozės, nenormalių regeneracinių mazgelių ir vartų venų kraujagyslių anastomozių.
• Amiloidozė: Jis susideda iš amiloido baltymo nusėdimo kepenyse, kuris gali jį sulaužyti ir sukelti kraujo tekėjimą į pilvą (hemoabdomenas). Jis taip pat dažniausiai pasireiškia kituose organuose, pvz., Inkstuose, ir dažniausiai yra atsakas į lėtinį uždegimą. Tai dažniau aprašyta Abisinijos, Siamo ir Rytų katėms.
• Kepenų navikai: jie yra nedažni katėms, dažniausiai pasitaikanti tulžies latakų karcinoma. Mes taip pat galime pamatyti limfomas kepenyse, tačiau paprastai jas rastume ir kitose vietose.

Užkrečiamos ligos

Kaip infekcines ligas, galinčias sukelti kačių kepenų nepakankamumą, pabrėžiame:

• PIF: sausoje ligos formoje kepenyse formuojant piogranulomas.
• Toksoplazmozė: dėl hepatocitų nekrozės (kepenų ląstelių mirties) ir uždegimo.

Toksiškas

Katės turi fermentų trūkumas metabolizuojantis gliukuronilo transferazė, kuri yra atsakinga už tam tikrų vaistų ar jų metabolitų konjugaciją su gliukurono rūgštimi, kad būtų galima tęsti jų metabolizmą ir eliminaciją. Kai kurie vaistai, kurie naudoja šį būdą ir neturėtų būti skiriami mūsų katėms, nes yra labai toksiški ir gali sukelti kepenų nekrozę, yra: paracetamolis, ibuprofenas ir aspirinas. Kiti vaistai, sukeliantys toksinį poveikį katėms, yra metimazolas, tetraciklinai, diazepamas, L-asparaginazė ir doksorubicinas.

Portosisteminis šuntas

Jį sudaro įgimtos kepenų kraujotakos pakitimai papildomos kraujagyslės buvimas kuris jungia vartų veną ir uodegos tuščiąją veną (sisteminė kraujotaka), kad tam tikros žarnyno toksinės medžiagos patektų į kepenis, bet nebūtų filtruojamos per kraujagysles, tada jos patektų tiesiai į bendrą kraujotaką ir taip sukeltų toksišką žalą. smegenis. Be to, dėl to kepenys atrofuojasi, sumažėja jų dydis ir atsiranda kepenų nepakankamumas.

Tarp visų ligų, dažniausiai sukeliančių kačių kepenų nepakankamumą, yra kepenų lipidozė ir cholangitas.

Katės kepenų nepakankamumo simptomai

Kačių kepenų nepakankamumo požymiai jie yra nespecifiniaiPriklausomai nuo proceso pradžios ir jo sunkumo, galime rasti:

• Apetito trūkumas
• Svorio metimas
• Letargija
• Vėmimas
• Viduriavimas
• Anoreksija
• Polidipsija
• Disurija
• Depresija
• Apatija
• Gelta
• Ascitas

Kepenų encefalopatijos atvejais, kai padidėja toksinų, kurių nefiltruoja kepenys, padidėjimas, gali pasireikšti traukuliai, aklumas, padidėjęs seilėjimas, elgesio pokyčiai, agresyvumas, stuporas ir net koma.

Kačių kepenų nepakankamumo diagnozė

Ligų, galinčių sukelti mūsų kačių kepenų nepakankamumą, diagnozę užbaigia gera anamnezė, klinikinis tyrimas, kraujo tyrimas ir biochemija, ultragarsas ir biopsija.

Fizinis tyrinėjimas

Anamnezės ir kačių tyrimo metu turime stebėti ir paprašyti auklėtojos klinikinių požymių, stebėti jo hidrataciją, kailį, gleivinės būklę, kad būtų galima įvertinti gelta ir kūno būklę, taip pat gyvūno palpaciją. ieškokite skysčio pilvo ertmėje, rodančio ascitą. Gelta ir ascitas yra pavėluoti kačių kepenų ligos požymiai, iš kurių specifiškiausias yra kepenų nepakankamumas.

Kraujo tyrimas

Katės kraujui atliekamas bendras kraujo tyrimas ir biochemija. Ji turėtų ieškoti funkcionalumo ir kepenų ligų žymenų:

• Kepenų ligos žymenys: padidėjęs ALT ir AST fermentų kiekis rodo kepenų ląstelių pažeidimą, nors jų pusinės eliminacijos laikas katėje yra kelias valandas, tačiau jei nematome jų padidėjimo, tai nebūtinai turi būti kepenų liga. Padidėjęs fermentų ALP ir GGT kiekis labiau nukreiptas į tulžies latakų ir kanalų pažeidimus, o jei tik padidėjęs GGT yra labiau nukreiptas į kepenų pažeidimą.
• Kepenų funkcijos žymekliai: jie pasikeičia progresavus kepenų nepakankamumui, tai yra hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis), hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis), hipoalbuminemija (mažas albumino kiekis), hiper- arba hipocholesteronemija (mažas arba didelis cholesterolio kiekis) ir pailgėjęs krešėjimo laikas (dėl vitamino K trūkumo). Bilirubino kiekio padidėjimas, jei nėra hemolizinės anemijos ar kasos ligos, yra geras kepenų nepakankamumo požymis, be to, prieš pasireiškiant padidėjusiam kraujo tyrimui, katėms dažniausiai pasireiškia bilirubinurija (bilirubinas šlapime), kuri šios rūšies gyvūnams visada yra patologinė. Jei bilirubinas yra normalus, jautriausias ir specifiškiausias kačių kepenų nepakankamumo nustatymo žymuo yra tulžies rūgščių kiekio padidėjimas tuščiu skrandžiu ir po dviejų valandų maisto.

Diagnostinis vaizdavimas

Konkrečiai, naudinga technika šiais atvejais yra pilvo echoskopija, nors įprasta nerasti pakitimų net tada, kai katė tikrai serga kepenų liga. Kai kuriais atvejais pastebimi židinio pakitimai, padidėjusios kepenys su hiperechoicine parenchima (baltos spalvos paveikslėlyje), įtariančios lipidozę, tulžies latakų išsiplėtimas, rodantis cholangitą, arba mes galime pažvelgti į vaskuliarizaciją, kad diagnozuotume portosisteminius šuntus.

Kepenų biopsija

Galutinė daugelio ligų, sukeliančių kačių kepenų nepakankamumą, diagnozė nustatoma per patologinis tyrimas imant biopsiją. Tačiau lipidozės atveju ją galima diagnozuoti naudojant ankstesnius veiksmus ir kepenų smulkios adatos citologiją (FAP), kai bus matoma daug riebalų turinčių ląstelių, nors reikia atsižvelgti į tai, kad ji gali egzistuoti kartu su kitomis ligomis, todėl ne visada bus galutinis, todėl reikės atlikti biopsiją. Įtarus cholangito atvejus, iš šių kanalų galima gauti tulžies citologijai ir kultūrai, nereikalaujant biopsijos neutrofilinio cholangito atvejais.

Kačių kepenų nepakankamumo gydymas

Kačių kepenų nepakankamumo gydymas yra sudėtingas ir tai priklausys nuo ligos ar gyvūnui kartu egzistuojančias ligas, kiekviena liga turi būti specialiai gydoma, kai tik diagnozuojama atskirai, ir simptomai.

Kepenų lipidozės gydymas

Ar kepenų lipidozė išgydoma katėms? Lipidozė yra labai rimta liga, kurią būtina anksti diagnozuoti ir gydyti, kad išgelbėtume katę, tik tada ją galima išgydyti. Jo terapija daugiausia grindžiama:

• Enterinis maitinimas su ezofagostomija arba nazogastriniu vamzdeliu (kiekvieną dieną jis didinamas 25%, kol ketvirtą dieną katė pasiekia reikiamą dienos kalorijų kiekį).
• Skysčių terapija jei reikia, su izotoniniais kristaloidais, papildytais kaliu.
• Maisto papildai ir vitaminai: taurinas (trūkumui išvengti arba gydyti), L-karnitinas (riebalų rūgščių oksidacijai padidinti) ir vitaminai E. (antioksidantas), B ir K. (koagulopatijai gydyti dėl jos trūkumo).
• Jei sergate kepenų encefalopatija, jums turėtų būti skiriama laktuliozės žodžiu susijęs su antibiotikai pvz., amoksicilino ar metronidazolo.
• Norint papildyti prarastas glutationo atsargas, apsaugančias nuo oksidatorių, būtina skirti N-acetil-cisteinas lėtai į veną. Skausmui malšinti, jei yra pankreatitas, taip pat turėtų būti skiriami antiemetikai, skrandžio apsaugos priemonės, apetitą skatinantys vaistai ir buprenorfinas.

Neutrofilinio cholangito gydymas

Jie turi būti administruojami antibiotikai 4-6 savaites su ankstesne kultūra ir antibiograma (cefalosporinai, amoksicilino-klavulanatas, fluorochinolonai, metronidazolas). Jei atsakymas nėra geras, juos reikia pridėti kortikosteroidai. Priklausomai nuo sunkumo, jums reikės palaikomasis gydymas su:

• Skysčių terapija.
• Enterinis maitinimas.
• Antiemetikai
• Ursodeoksicholio rūgštis skatina tulžies sekreciją, tačiau kol nėra kliūčių, ji taip pat yra priešuždegiminė, imunomoduliuojanti ir antifibrozinė.
• Antioksidantai, tokie kaip S-adenozilmetioninas (SAMe) ir vitaminas E, mažina oksidacinį stresą, sukeliantį ligas.
• Maisto papildai ir vitaminai.

Limfocitinio cholangito gydymas

Yra administruojami antibiotikai ir prednizolonas vartojant dideles dozes (2-3 mg / kg / 24 val.), laipsniškai mažinant dozę, atsižvelgiant į atsaką, ir palaikomąjį gydymą, panašų į neutrofilinį. Jei atsakas į prednizoloną nepakankamas, galima pridėti imunosupresantų, tokių kaip chlorambucilas.

Infekcinių ligų gydymas

Infekcinių ligų atveju liga turi būti gydoma ir kepenys apsaugomos antioksidantais (SAMe, vitaminu E), skiriama ursodeoksicholio rūgštis, o simptomus reikia gydyti vaistais nuo vėmimo, skysčių terapija, apetitą skatinančiais arba enteriniu būdu, skausmo kontrole ir papildais. .

Kepenų navikų gydymas

Neoplazmų atvejais taikomi protokolai chemoterapija pritaikytas prie naviko ir, esant išimamiems navikams, operacija.

Portosisteminis šunto gydymas

Nurodytas gydymas bus chirurgija, bet ne visada sekasi gerai ir pirmiausia jį reikia stabilizuoti antibiotikais, laktulioze ir mažai baltymų turinčia dieta.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, „Better-Pets.net“ neturime teisės paskirti veterinarinio gydymo ar nustatyti bet kokio tipo diagnozės. Kviečiame nuvesti savo augintinį pas veterinarą, jei jis patiria bet kokios rūšies būklę ar diskomfortą.

Jei norite perskaityti daugiau panašių straipsnių Kepenų nepakankamumas katėms - simptomai ir gydymas, rekomenduojame patekti į mūsų skyrių „Kitos sveikatos problemos“.

Bibliografija

• L. E. Fidalgo. (2003). Veterinarinė medicinos patologija: vadovėlis dalykui mokyti. KADMOS spaustuvė, Salamanka.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Kačių medicinos klinikinis vadovas. Ed. SM Publishing LTD. Šefildas, JK.
• A. Galanas, C. M. Pineda, I. Mesa. (2019 m.). Vidaus medicina mažiems gyvūnams. Elsevier.
• Veterinarijos portalas. Kačių idiopatinė kepenų lipidozė. Galima rasti: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html